אינכם מצליחים להיפטר מפצעים בחלל הפה? גשו להיבדק! 

אינכם מצליחים להיפטר מפצעים בחלל הפה? עצת הזהב היא לגשת ולהיבדק אצל רופא שיניים מומחה דוגמת פריודונט (מומחה למחלות חניכיים), מומחה ברפואת הפה או כירורג פה ולסת, ובפרט כשמדובר בכיבים ופצעים שאינם חולפים או מתרפאים בתוך שבועיים. 

ממרפאת השיניים של פרופסור אלי מכטיי מציינים כי פצעים בחלל הפה הם תופעה שכיחה, וההערכה היא ש- 25% מקרב האוכלוסייה סבלו או עתידים לסבול ממנה בשלב כלשהו בחייהם. 

הכיבים נגרמים לעתים קרובות מפציעת הרקמה הרכה שבחלל הפה, אם כתוצאה מנשיכה עצמית, התקן דנטלי חדש, שן שבורה או מזון במרקם קשה. הטיפול בגורם שבגינו נוצר הכיב (לדוגמה, תיקון שן שבורה או ליטוש שוליים חדים בסתימה) יאפשר לכיב להירפא.

פצעים בחלל הפה: ממה הם נגרמים ומתי חשוב לגשת ולהיבדק אצל רופא מומחה? 

פצעים בחלל הפה נחשבים לתופעה שכיחה יחסית, ועל פי ההערכות כ- 60% מהאוכלוסייה סובלת ממנה לפחות פעם אחת לאורך החיים. הכיבים בדרך כלל חולפים מאליהם בתוך פרק זמן של 14 - 7 ימים, אך ישנם מקרים שבהם הם נרפאים לאחר חודש או יותר. כמו כן, בקרב כמחצית מאלו הסובלים מכיבים בחלל הפה, עשויה הבעיה להפוך לכרונית ולהופיע בתדירות של כל כמה חודשים. 

ממרפאת השיניים של פרופסור אלי מכטיי מסבירים שקיימים מגוון רחב מאוד של גורמים שיכולים להוביל להופעת פצעים בחלל הפה כגון טראומה של הרקמה הרכה בעקבות שן שבורה, טיפולים אורתודונטים, נשיכה עצמית, מזון במרקם קשה וכן הלאה. בנסיבות הללו, הטיפול בגורם שהוביל להופעת הכיב יאפשר לו להירפא.

הגורמים להיווצרותם של כיבים בחלל הפה

פצעים בחלל הפה עשויים להופיע על רקע חוסרים תזונתיים (כגון מחסור בברזל או
בוויטמין (B12, רגישות למזונות (רגישות לגלוטן, ללקטוז וכדומה), מחלות נגיפיות, מחלות כרוניות או כתופעת לוואי של תרופות מסוימות (קבוצת תרופות חוסמי ביתא, איבופרופן אספירין ועוד). 

כמו כן, מצבים של סטרס מגבירים את הסיכון ללקות בתופעה. אחד מפצעי הפה הנפוצים ביותר הוא האפטות. אלו הם כיבים שטחיים שמתאפיינים בצורה מעוגלת ומתוחמת ויכולים להופיע בכול חלל הפה. 

הטיפול באפטות הנו בעיקר מקומי ומורכב משטיפות פה בתמיסות להקלה על הכאב ואו חיטוי בחומרים אנטי דלקתיים. במקרים קיצוניים שבהם מדובר בבעיה כרונית, שאז הטיפול כולל מריחת משחות המכילות סטרואידים להפחתה בתדירותם ובעוצמת הכאב.

סיבות נוספות להופעתם של פצעים בחלל הפה הן רגישויות למזונות מסוימים (דוגמת רגישות ללקטוז, לגלוטן ועוד), או חוסרים תזונתיים (כגון אבץ, ברזל, חומצה פולית, ויטמינים וכיו"ב), אם כתוצאה מתזונה לקויה או ממחלות מעי דלקתית כמו צליאק או קרוהן המאופיינות בתת ספיגה של אבות המזון. 

כיבים יכולים להופיע גם בעקבות מחלות נגיפיות, תרופות נוגדות דלקת, שינויים הורמונליים (מחזור חודשי אצל נשים), מתח נפשי ונטייה גנטית. בהקשר זה, חשוב להבהיר כי על אף שנהוג לכנות את הפצעים שבחלל הפה בשם "אפטות", האפטות הן רק סוג אחד וספציפי מאוד של כיבים בפה. האפטות מתאפיינות בתצורה של כיבים מעוגלים, שטחיים ומתוחמים ויכולות להתפתח בכול חלל הפה.

תמרורי אזהרה למחלות חמורות שעלולות לסכן חיים

פצעים בחלל הפה אמנם מלווים באי נוחות או בכאב, אבל רובם חולפים מאליהם בתוך זמן קצר. יחד עם זאת, ישנם מקרים שבהם עשויים הכיבים בחלל הפה להוות תמרורי אזהרה למחלות קשות וחמורות יותר שעלולות לסכן חיים. 

לדוגמה, מחלות עור שעלולות לערב את החניכיים (למשל, מחלת העור ליכן פלנוס) ואו כאלו המתפרצות תחילה בחלל הפה ומתפשטות לאחר מכן בכול הגוף (כמו מחלת העור האוטואימונית פמפיגוס וולגריס(. 

מעבר לכך, לא פעם עלולים נגעים, רקמות עודפות או כיבים להופיע בעקבות סרטן הפה. לעתים זו עשויה להיות גרורה סרטנית שמקורה באיבר אחר. אבחון מוקדם וזיהוי מהיר יכול במקרים רבים להיות קריטי להעלאת שיעורי הריפוי וההחלמה.

הטיפול באפטות הוא לרוב מקומי וכולל חיטוי בחומרים אנטי דלקתיים ואו שטיפות פה בעזרת תמיסות לשם הקלה על הכאב. במצבים של אפטות חוזרות, עשוי הטיפול לכלול משחות המכילות סטרואידים לצורך הפחתה בתדירות התופעה. כאמור, הפצעים בחלל הפה חולפים על פי רוב מאליהם בתוך שבועיים. 

אלא שבמידה והכיבים הנם בגודל של מעל לסנטימטר אחד, כואבים במיוחד עד לכדי קושי בלעיסה ובליעת מזון ואו אינם חולפים בתוך שבועות ספורים, או לחלופין הם מופיעים כעודף רקמה שאינה מציקה בחלל הפה- אלו הם מצבים הדורשים בירור מיידי אצל רופא מומחה למחלות חניכיים, כירורג פה ולסת או מומחה ברפואת הפה, מאחר והתסמינים הללו עשויים לרמז על מחלות קשות שעלולות לסכן חיים.